3.- Periodo pregestacional y prenatal.

Embarazo planeado, no planeado, embarazo deseado y no deseado. Concepción y periodos de gestación.

Periodo pregestacional

Este periodo abarca todos los cuidados tanto de salud como psicológicos, condiciones, visitas al médico, acuerdos de la pareja y entre otros aspectos importantes de la pareja en cuestión un año antes de la concepción. Entre estos aspectos se encuentran:

Embarazo planeado

Un embarazo planeado consiste en una planificación con una serie de medidas, acuerdos y condiciones entre una pareja meses antes de concebir un bebé. La OMS define como una programación de tiempo y condiciones para crear un entorno adecuado en términos socioeconómicos, físicos, laborales, emocionales y psicológicos para la llegada de un nuevo miembro familiar, estás condiciones darán una estabilidad y bienestar tanto a la familia como al nuevo ser.

Entre estos cuidados se encuentran:

1. Visitas al médico
2. Cuidado físico (hacer ejercicio)
3. Educación y cuidado acerca del embarazo
4. Preparación para el embarazo tanto físico como mentalmente
5. Estilo de vida saludable
6. Dieta equilibrada
7. Ingesta de ácido fólico y vitaminas
8. Servicios sociales de apoyo durante el embarazo

Si se cumplen correctamente estos cuidados y condiciones previamente propuestos entre la pareja disminuyen riesgos que afecten la salud materna e infantil propiciando un buen desarrollo en el infante y creando un fuerte vínculo entre la familia.

Embarazo no planeado

Un embarazo no planeado consiste en que la pareja no estaba preparada para estar embarazada, fue espontaneo, esto puede deberse a distintas causas, en su mayoría, es porque no utilizaron un método conceptivo o hubo alguna falla, esto suele suceder por la poca accesibilidad a la educación sexual y el poco o nulo conocimiento de diferentes métodos anticonceptivos, causas más comunes en el país mexicano.

Tener un embarazo no planeado provoca que las acciones de los padres sean improvisadas y que las consecuencias de esto puedan ser negativas entre las cuales se encuentran problemas en la salud sexual, física, psicológicas, laborales, económicos y familiares, llegando hasta al grado de la interrupción del embarazo (aborto).

Embarazo deseado

Un embarazo deseado es esperado y planificado tanto de la mujer como del hombre, donde están en el tiempo y condiciones físicas, psicológicas, emocionales y económicas para tener un nuevo integrante en la familia, ya que conlleva muchas responsabilidades nuevas a los futuros padres.

Un embarazo planeado es deseado, pero también un embarazo no planeado se puede convertir en uno deseado, estas son las condiciones de un embarazo deseado:

• Planificación familiar
• Estabilidad económica
• Bienestar físico y psicológico
• Consultas médicas y ginecológicas
• Desear de formar una familia
• Apoyo social y familiar

Las consecuencias que contrae un embarazo de este tipo son:

1. Al tener cuidados pregestacionales la madre tiene menos probabilidades de riesgos y complicaciones físicas antes y durante el embarazo.
2. Los padres están preparados psicológica y emocionalmente para ejercer una fraternidad deseada lo que conlleva una satisfacción mayor y un vínculo estrecho sano con el bebé.
3. La situación económica y laboral/estudiantil no se pone en riesgo por lo que los padres pueden continuar en ello.
4. El ambiente familiar se vuelve seguro y positivo para el infante lo que genera un buen desarrollo en todas las esferas. 

Embarazo no deseado

Este tipo de embarazo no estaba previsto ni planeado y que sucede en un momento de la vida de la pareja que no está preparada ni desean reproducirse, entre las causas de este embarazo se destacan:

• Poca educación sexual
• Desconocimiento de métodos anticonceptivos y su uso
• Negligencia y nulo o bajo acceso de métodos anticonceptivos seguros
• Falta de asesoría de planificación
• Relaciones sexuales forzadas y violación

Las consecuencias afectan a la pareja, pero mayormente a la mujer, ya que puede tener un gran impacto emocional y físico, aún más si no se cuenta con una red de apoyo donde entran sus familiares y amigos, estás consecuencias son:

• Afectación psicológica
• Abandono de estudios o trabajo por el cuidado del bebé
• Rechazo familiar y social ante su situación
• Poco o ningún apoyo por parte del padre del bebé
• Realización de aborto en clínicas clandestinas o sin ayuda profesional
• Desestabilidad económica

Periodo prenatal

Este periodo consiste en la formación del bebé abarca desde la concepción hasta el nacimiento del bebé, dura de 38 a 40 semanas (9 meses), el tiempo dependerá de las condiciones de cada embarazo tanto de la madre como del embrión.

Etapas:

1.- Periodo preembionario o germinal: El ovulo es fecundado por un espermatozoide formando una célula en el endometrio que durante las siguientes 2 semanas ocurrirá la división celular, a esto se le llama cigoto. Durante los primeros 8 o 9 días posteriores a la concepción, las células que darán origen al embrión seguirán experimentando divisiones celulares. Al mismo tiempo, el blastocisto, una estructura hueca que se ha formado, será transportado gradualmente hacia el útero mediante pequeñas estructuras similares a vello en la trompa de Falopio.

2.-Periodo embrionario: En la semana 3 este organismo multicelular se le llama embrión se implanta en la pared uterina en la placenta que gracias a esta proporciona alimento y oxígeno de la madre por medio del cordón umbilical. Comienza el crecimiento céfalo-caudal y próximo-distal.

3.- Primer trimestre: A partir de la novena semana (tercer mes) se le nombra feto a este organismo que continúa creciendo y desarrollándose, los órganos y partes del cuerpo que se forman son los siguientes:

• Encéfalo y medula espinal
• Oído interno
• Dedos de los pies y manos
• Tejido cardiaco
• Los genitales
• Hígado
• Párpados
• Páncreas
• Riñones
• Pulmones
• Cartílago de manos, pies y extremidades
• El feto medirá alrededor de 0.64 cm. y al final del primer trimestre medirá más de 10 cm. con un peso de 28 gramos.

También la madre presenta grandes cambios en su cuerpo, en este primer trimestre los síntomas son:

• Ausencia de la menstruación
• Pechos sensibles
• Náuseas
• Cambios de humor
• Aumento o pérdida de peso
• Fatiga extrema
• Dolores de cabeza
• Acidez en el estomago
• Dolor pélvico
• Dolor de espalda
• Calambres en las piernas
• Antojos de determinados alimentos
• Estreñimiento

4.- Segundo trimestre: El feto sigue creciendo y desarrollando sus órganos internos y funciones del cuerpo, específicamente son:

• Al inicio el feto medirá alrededor de 10 cm. con un peso de 28 gramos y al final medirá 35 centímetros con un peso entre 1 a 2 kilos
• Los huesos se endurecen
• La piel gana grosor
• Formación de uñas de manos y pies
• Formación del Sistema Nervioso 
• Los pulmones se forman totalmente
• Se desarrolla el sistema digestivo
• Desarrolla la audición 
• Comienza a ser más sensible la visión a la luz
• Parpados pueden abrirse y cerrarse
• Las patadas y movimientos son más fuertes
• Se presenta los ciclos de sueño y vigilia
• El embrión puede sentir dolor
• Crecimiento de cabello

Los síntomas más comunes de la madre son:

• Entumecimiento, hormigueo y debilidad en las manos
• Crecimiento del ombligo
• Línea en la piel desde el ombligo hasta el nacimiento del vello púbico
• Manchas más oscuras en la cara
• Dolor de espalda y pélvico
• Estrías en los pechos, abdomen, glúteos y muslos
• Areolas más oscuras

5.- Tercer trimestre: Este periodo es la fase final donde se afinan los órganos, sistemas y funciones del cuerpo del feto que se prepara para el nacimiento:

• Al inicio del trimestre el bebé medirá 35 cm y pesará entre 1 a 2 kg.
• El bebé da patadas, apretar y estirarse
• Los pulmones, cerebro y SN están desarrollados
• Los músculos y pulmones comienzan a expandirse y contraerse
• Los huesos se endurecen
• Los ojos pueden percibir la luz
• La cabeza puede tener pelo
• Sistema circulatorio y sistema musculoesquelético terminan de desarrollarse
• El bebé acumula grasa debajo de la piel
• El bebé puede dar patadas, apretar las manos y estirarse
• Al nacer el tamaño del bebé a las 38-40 semanas es entre 46 y 51 cm, y su peso es entre 2.500 kg a más de 3 kg.

Los síntomas más comunes del embarazo en el último trimestre son:

• Reflujo gastroesofágico (acidez estomacal)
• Hemorroides
• Dificultades respiratorias
• Pechos sensibles
• Ombligo salido (protuberante)
• Dificultad para dormir
• Hinchazón en los dedos, cara y tobillos
• Cansancio físico
• Dolor de espalda

Fuentes bibliográficas

Cartas, F. (2022). Embarazo no planeado, y embarazo no deseado: un dilema ante el aborto. Revista Enheduanna. https://www.revistaenheduanna.com.mx/especiales/embarazo-no-planeado-y-embarazo-no-deseado-un-dilema-ante-el-aborto/

De la Fuente Bitane, L. y Zaira, S. (2019). ¿Qué es la fecundación humana y cuáles son sus etapas?. Reproducción Asistida ORG. https://www.reproduccionasistida.org/como-se-produce-la-fecundacion/#fusion-de-membranas

Graciano Ortíz, A., M. (2018). Embarazo no deseado ¿Qué es?. Ginecafem. https://www.ile.mx/embarazo-no-deseado-que-es/

Paris, Ricardo, Raymond y Johnson. (s.f.). 2.2: Desarrollo prenatal. Libre Texts Español. https://espanol.libretexts.org/Ciencias_Sociales/Educacion_de_la_Primera_Infancia/Libro%3A_Desarrollo_y_crecimiento_en_la_ninez__(Paris_Ricardo_Rymond_y_Johnson)/02%3A_Conception%2C_Heredity%2C_and_Prenatal_Development/2.02%3A_Prenatal_Development

Quirón Salud. (2021). Planifica tu embarazo, paso a paso. Quironsalud. https://www.quironsalud.com/blogs/es/aventura-madre/planifica-embarazo-paso-paso

UNICEF. (S.F.). Las etapas del embarazo. UNICEF. https://www.unicef.org/parenting/es/etapas-embarazo